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        可怕!男子眼睛感染棘阿米巴原蟲,竟是因為一個習慣性動作...

        時間:2022-07-23 20:28來源:廈門眼科中心編輯:feng瀏覽:

        【文章導讀】漁民林叔萬萬沒想到 自己以海謀生了二三十年 有一天卻因為這片熟悉的海域 進了醫院 一、病發,到底得了什么??? 開漁期,林叔和往常一樣,駕船出海,捕魚作業。勞作一天回家后

        漁民林叔萬萬沒想到
        自己以海謀生了二三十年
        有一天卻因為這片熟悉的海域
        進了醫院
         
         
        一、病發,到底得了什么???
         
        開漁期,林叔和往常一樣,駕船出海,捕魚作業。勞作一天回家后,他覺得右邊的眼睛有點痛,妻子幫忙看了看,發現眼睛還有點紅紅的。
         
        起初林叔也不太放在心上,可幾天過去了,眼睛不僅痛,還愈發地看不清東西。他去了當地的醫院,被診斷為“角膜炎”,就回家“點眼藥水”了。
         
         
        可是眼睛疼痛程度未見消除,反而更加嚴重,且黑眼珠好像開始發白了。林叔慌了手腳,又換了家醫院,“醫生,我的眼睛到底怎么了?”
         
        “呀,你這是棘阿米巴角膜炎。”在醫生的建議下,林叔轉入了廈門眼科中心。
         
        此時,距離林叔眼部發病,已過去了一個月。
         
        二、確診,棘阿米巴角膜炎
         
        廈門眼科中心眼表及角膜病科吳護平主任接診時發現,林叔的角膜重度水腫渾濁,結膜混合充血水腫,黑眼球基本已經呈現白色。結合實驗室檢驗及影像學檢驗結果,發現林叔眼部的感染已侵入角膜基質層。
         
        吳護平主任確診林叔患的是棘阿米巴角膜炎。“平常是做什么工作的?”在問診過程中,吳護平主任得知,林叔在近期出海捕魚的過程中,曾帶著作業手套揉了下眼睛。“應該就是手套上的污水,帶有棘阿米巴原蟲,導致的感染。”
         
         
        依林叔的情況吳護平主任建議立即進行角膜移植,否則再拖延時間則有更大致盲風險。
         
        三、分析,罕見眼病系寄生蟲感染
         
        棘阿米巴廣泛存在于自然界的水、空氣及土壤中。棘阿米巴角膜炎(AK)就是一種由棘阿米巴原蟲感染引起的慢性、疼痛性角膜病,但在正常情況下,人的眼睛不容易感染這一原蟲,屬于少見感染。一般是因角膜有輕微的擦傷,在接觸了帶有棘阿米巴原蟲的水或土壤后,為感染源創造了滋生的條件。
         
        AK的致病過程有兩個階段。首先,致病性棘阿米巴滋養體黏附于角膜上皮細胞,病變局限角膜上皮層;然后,棘阿米巴原蟲浸入角膜基質層造成廣泛的膠原組織損傷,并引起嚴重的炎性反應。
         
        AK一般為單眼發病,早期臨床表現不典型極易被誤診。且棘阿米巴原蟲會在視網膜上迅速繁殖,就像侵占領地一樣,角膜會形成白斑、壞死,導致失明。這些寄生蟲還很難被根除,所以AK是一種難治的感染性角膜病。
         
        林叔正是因為用被污水污染的手套觸碰了右眼,導致了棘阿米巴感染,且蟲體已經損傷角膜基層,造成疼痛、嚴重視物不清,若不及時切除感染灶,則可能導致角膜穿孔、致盲失明。
         
        四、治療,板層角膜移植
         
        經過吳護平主任的詳細解說,林叔及家屬同意進行角膜移植術。吳護平主任隨即為林叔進行了板層角膜移植。
         
        如果把人類的角膜比喻成一個瓦片,從外到內共分五層,分別為:角膜上皮、前彈力層、基質層、后彈力層和角膜內皮。
         
         
        因林叔受損的角膜是上皮到基質層之間,因此吳護平主任移除了林叔受損的角膜組織,就病變的部分進行了移植手術,也就是板層角膜移植。
         
        板層角膜移植要實現板層剖切,縫合固定、標記角膜中心和預期的移植片大小等,極其考驗醫生的技巧、經驗和專業性。
         
        術后,林叔眼部狀況恢復良好,但還需進行一段時間的跟蹤治療。
         
         
        作為角膜病診治中心、福建省眼表與角膜病重點實驗室,吳護平團隊在謝立信院士的悉心指導下,積極開展成分角膜移植手術、體外培養的角膜緣干細胞移植等,充分高效利用供體角膜材料,為眾多的角膜盲患者帶去了光明。
         
        廈門眼科中心眼庫
         
        “角膜盲”是我國一大致盲性眼病,復明的唯一手段就是角膜移植。角膜移植手術是目前器官移植中常見且成功率較高的一種,也是眼科重要的復明手術之一。
         
        早在2008年,廈門眼科中心就先行在福建省成立眼庫,解決了福建尚無眼庫、臨床中角膜移植缺乏供體角膜的問題。該眼庫成立以來,與國內外各大眼庫加強信息交流,共享角膜資源,對急需角膜移植的患者,無需等待數月,即可安排手術。
         
        廈門眼科中心眼表及角膜病??埔匝蹘鞛橐劳?,充分發揮國家臨床重點???/u>優勢,目前已向眾多角膜盲患者提供角膜移植手術,為眾多角膜病患者提供了及時的治療及優質的角膜源。

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